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Cervical spondylotic myelopathy (CSM) is the leading cause of acquired spinal cord dysfunction worldwide and may be expected to increase in prevalence due to an aging global population. Clinical features of CSM are highly variable, and chiropractors frequently manage patients with common signs and symptoms of CSM such as neck pain, extremity weakness, and gait imbalances. Early recognition of signs consistent with myelopathy may mitigate future disability and improve quality of life. Key predictors of patient outcome are the age of initial presentation, baseline CSM severity (as measured by mJOA score), and the presence of gait disturbances. This report describes three cases of CSM presenting to a chiropractic clinic. Each case illustrates a unique manifestation of CSM, including myelopathy, myeloradiculopathy, and distal neuropathic pain (funicular referral). In addition, a review of CSM terminology, epidemiology, pathobiology, clinical features, imaging, and management is provided.
Author keywords: cervical spondylotic myelopathy; degenerative cervical myelopathy; cervical myelopathy; spinal cord dysfunction; cconservative management; chiropractic
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La myélopathie spondylotique cervicale (MSC) est la principale cause d’un dysfonctionnement acquis de la moelle épinière dans le monde et sa prévalence devrait augmenter en raison d’une population mondiale vieillissante. Les caractéristiques cliniques de la MSC varient énormément et les chiropraticiens traitent souvent des patients présentant des signes et des symptômes courants de la MSC comme des douleurs cervicales, une faiblesse des extrémités et une démarche déséquilibrée. Une reconnaissance précoce des signes de la myélopathie peut permettre d’atténuer une incapacité future et d’améliorer la qualité de vie. Les principaux signes avant-coureurs des résultats pour le patient sont l’âge de la première manifestation, la gravité initiale de la MSC (mesurée par l’échelle mJOA) et des troubles dans la démarche. Le présent rapport décrit trois cas de MSC soumis à une clinique de chiropratique. Chacun des cas illustre une manifestation unique de MSC, à savoir la myélopthie, la myéloradiculopathie et la douleur neuropathique distale (funiculaire). De plus, une étude de la terminologie, de l’épidémiologie, de la pathobiologie, des caractéristiques cliniques, de l’imagerie et du traitement de la MSC est fournie.
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